赔案回放： 2015年5月25日，XX纸浆有限公司通过95511电话报案称在5月19日其位于某工业园的XX纸浆厂内，其2#喷放锅发生爆炸，造成了喷放锅本身受损，损失很大。 XX纸浆有限公司在中国平安保险投保财产综合险，按照清单投保，无其它扩展条款。保险金额为600000000.00元。2#喷放锅包含于非标槽罐项中。该保单保险期限为2012-05-22 00:00 起至 2015-05-21 23:59 止。 2015年5月25日17点，中国平安保险接到报案后，在系统中查询该被保险人承保信息发现：该被保险人保单在报案当天已经脱保，而出险时间（5月19日）与保险止期（5月21日）相差一天，而且脱保之后并未在任何保险公司续保。由于当前的市场经济情况不稳定，造成了保险市场中的道德风险较高，而且被保险人的延迟报案导致了本案的复杂性增高。为了维护客户的最大权益，同时也为了保证理赔能从公平公正的角度出发，中国平安保险广西公司成立了专业理赔小组，于次日前往事故现场查勘调查。 中国平安保险公司理赔员通过现场查勘调查发现，被保险人只保留了手抄本版的运行记录，受损喷放锅的电脑控制系统因系统问题未记录有故障信息，而且出险之后被保险人也并未报备相关安监部门。理赔员最终只能通过对厂区内的相关员工进行了询问笔录，同时联系外部合作单位，通过GOOGLE地图，查找出险当天该地区的卫星照片，以确认事故发生时间是否在保险期限内。同时通过被保险人提供的设计图纸，以专业知识判定该喷放锅并非国标中所指的压力容器。故本案最终判断发生爆炸的2#喷放锅属于财产综合险下的保险责任。并于2015年8月21日一次性赔付被保险人173827元。 专家点评： 是否具备专业渠道和专业知识是衡量一个保险公司是否专业的关键所在。本次在被保险人延迟报案，同时缺失关键性定责材料，无法向保险人有效举证出险时间是在保险期限内的前提下，中国平安保险公司主动寻找证据，通过外部专业渠道提供的卫星照片，结合查勘记录和手抄本运行记录，举证了事故发生时间在保险期限内；同时查看设计图纸，通过自身专业知识了解到出险的喷放锅并不符合TSG R0004-2009 《固定式压力容器安全技术监察规程》以及国标GB150-2011中关于压力容器的释义，故判定喷放锅不属于财产综合险中责任免除中的情形。本案最终以属于保险责任进行了赔付。 中国平安保险公司从被保险人的角度出发，以最大的程度维护了被保险人的权益。同时在被保险人举证不能的情况下履行契约精神，通过自身专业优势，帮助客户解决理赔难，理赔慢的问题。也正是自身的专业，也大大提高了理赔的工作效率，为危难之时为客户及时送上平安。 |
