赔案回放： 客户李先生2008年-2012年期间先后共计在合众人寿个险渠道投保合众幸福人生终身寿险9万元和合众附加幸福人生提前给付重大疾病保险9万元。其单位团体险保单在2015年4月续保合众团体一年期重大疾病保险（2008年修订）50万元，2015年7月为其在我司投保合众团体一年期重大疾病保险（2008年修订）10万元。 2015年9月24日客户李先生在北京开会期间突发心肌梗塞，由同事开车送往北京大学人民医院救治，经过医生的全力抢救，李先生脱离了生命危险。经过进一步检查，医生告知李先生的心脏冠状动脉的左前降支、左回旋支和右冠状动脉均存在病变，左回旋支近中段堵塞达99%，须立即进行冠脉球囊扩张术。对于其他病变部分因堵塞也达75%以上，医生建议一并实施冠脉球囊扩张术治疗。需要至少准备5万元。这时客户想到曾经在合众保险买过相关的重疾类产品，于是拨打95515报案。广西分公司接到报案后，立即与客户取得了联系，向李先生了解了病情，并于当天请合众人寿北京分公司理赔同事前往北京大学人民医院进行慰问探视。理赔人员在对照李先生的病历资料后确定李先生所犯疾病符合重疾险中“急性心肌梗塞”的条款要求。理赔人员整理了李先生在合众人寿的所有保单，计算出预计赔付保险金额约为69万元，于是安慰李先生放宽心，积极配合医师治疗，治疗完成后可以向合众人寿保险股份有限公司广西分公司申请理赔。 2015年11月18日客户李先生治疗结束回到广西后向合众人寿保险股份有限公司广西分公司申请理赔。合众人寿广西分公司理赔人员收到李先生的理赔申请后于第二天完成所有保单该险种责任的赔付，共计赔付金额69.57万元。 客户李先生对我司的快速理赔表示非常满意。并由衷称赞“合众保险，理赔不难”。 专家评点： 重疾越来越年轻化是我们这一代人的无奈。卫生部一项数据表明，人的一生罹患重疾的几率高达72.18%，10个健康男性中3个会在65岁前得重疾、10个健康女性中2个会在65岁前得重疾。中国目前有高血压患者1.8亿人，糖尿病以及糖尿病前期患者2.5亿人，高血脂症患者9000万人，烟民3.5亿人，肥胖症患者超过7000万人，而且各类重大疾病发病率还在不断上升。目前重大疾病的平均治疗花费一般都在5万至10万元，甚至更高。许多家庭因病返贫，更多的人因治不起而失去生命。而保险就是抵御疾病风险的利器，在客户无助时的雪中送炭。不仅可以用以支付高额的医疗费用，而且可以为被保险人患病后提供经济保障，尽可能让家庭避免出现经济危机的风险。 合众人寿在接到报案后第一时间与客户取得联系，并主动妥托北京分公司理赔人员上门慰问指导协助客户理赔。在客户申请理赔后，两天内就完成了案件的审核，为客户进一步治疗和缓解家庭财务压力提供了快捷的经济支持。 |
