赔案回放： 2015年1月22日17时许，在云南金沙江建设工程有限公司凤山至凌云二级公路7标段隧洞内，建筑工人普某在喷浆台上监督工人做喷浆工作时，不慎被洞顶上一块未凝固的喷浆水泥块掉落砸到后背，导致其直接趴倒在地。事故造成普某腰部疼痛、双脚失去知觉，工地安全员及工友及时将其送往医院手术救治。经多家医院检查治疗，普某被诊断为脊髓损伤（下肢运动功能障碍、T9水平以下感觉障碍、膀胱直肠功能障碍、ADL完全依赖），需要长期治疗。 云南金沙江建设工程有限公司在广西华安保险公司投保建工团体意外险，保险期间自2014-6-10零时至2015-11-9二十四时止，意外伤害保险金额40万元，附加意外伤害医疗保险金额4万元。 2015年1月23日9时许，华安保险接到客户报案后，立即联系单位及伤者了解详情，调度事发地华安保险公司理赔人员立即赶赴事故现场及医院查勘，主动告知客户理赔所需索赔材料，并指导单位就此事故及时向安监部门报备。 在了解因被保险人伤势严重需长期治疗后，华安保险公司主动上门收集理赔资料，及时向客户支付了4万元的意外伤害医疗保险赔款，已解客户燃眉之急。在案件跟踪中了解到客户因伤势严重，无法有效治疗造成截瘫后，主动联系被保险人云南老家的司法鉴定中心，预约好鉴定时间后，全程陪同被保险人进行伤残鉴定。在接到客户提供的鉴定报告后，2015年8月26日华安保险向客户支付意外伤害残疾保险金40万元。 专家点评： 建筑业是风险较大、事故多发行业。建筑意外保险是社会经济的稳定器、减震器，是企业单位分散建筑风险的利器，也是建筑业从业人员的基本权益。华安保险2015年1月22日建筑工人普某意外受伤赔案更是证明了这一点。此案中充分的体现了华安保险“积极、主动、快速”的优质服务，在核实事故真实性及确认保险责任后，为解客户燃眉之急亲自上门收取材料赔付4万元的医疗费用，在了解客户因伤势严重治疗未见好转后，主动联系被保险人所在地的司法鉴定中心，安排妥当后全程陪同被保险人进行伤残鉴定，并在鉴定结果出来后及时赔付伤残保险金。在整个案件中，华安保险积极主动的服务和敢于承担责任的态度得到了单位、被保险人及其家属的一致好评，保险金的及时赔付为被保险人的治疗及生活提供了充分保障，有利于社会和谐稳定。 |
